そう思ったことはありませんか？
同じ部署に異動しても、楽しそうにしている人もいれば、プレッシャーに押しつぶされて動けなくなる人もいる。
あるいは、結婚や出産といった“幸せな出来事”のはずなのに、心が追いつかずに苦しくなる人もいるんです。
こんにちは、精神科医しょうです。
私はこれまで精神科専門医として、職場のストレスや家庭の問題で心をすり減らしてしまった方々を数多く診てきました。
診療の中でよく感じるのは、みなさん「自分が弱いからだ」と責めてしまうこと。
今日はこの「適応障害の発症の原因と背景」について、わかりやすく整理してお伝えします。
最後まで見ていただければ、
- 「自分が苦しいのは弱さのせいじゃない」
- 「なぜこんなにつらいのか、その理由が分かる」
そんな安心感を得られるはずです。では本題に入っていきましょう。
適応障害の原因は「3つの掛け算」
適応障害は、「ある出来事＝ストレス因子」だけで起こるわけではありません。
実際の診療でも、同じ出来事を経験しても発症する人としない人がいますよね。
この違いを生むのが、以下の3つの要素です。
- ストレス因子（外からの出来事）
転職、異動、受験、結婚、出産、介護など、日常で起こる変化や負担。 - 個人の心理的要因（その人の感じ方や性格傾向）
真面目さ、完璧主義、責任感の強さ、あるいは過去のつらい体験など。 - 環境要因（周囲のサポート体制や文化）
職場の雰囲気、家庭の支え、友人やパートナーの有無など。
この3つが重なり合い、バランスが崩れたときに心が限界を迎え、適応障害が表れてしまうのです。
例えば、ストレス因子があっても、
• 周囲に相談できる人がいたり、
• 多少の失敗を許してくれる職場文化があったりすれば、
症状が出ずに乗り越えられるケースも多いんです。
逆に、小さな出来事であっても、
• 完璧主義で「失敗は絶対ダメ」と自分を追い込む気質、
• サポートが得られず孤立した環境、
この2つが重なると一気に心が限界に達してしまう。
だから「自分は弱いから発症した」という考え方は間違いで、ストレス因子 × 心理的要因 × 環境要因のバランスが崩れた結果なんだと理解して欲しいんです。
1. ストレス因子（外からの出来事）
まず1つ目の要素は「ストレス因子」、つまり外からの出来事です。
適応障害は「きっかけがはっきりしている」点が特徴であり、そのきっかけになるのがこのストレス因子です。
たとえば…
- 職場：上司とのトラブル、異動による環境変化、業務量の急増
- 学校：進級・クラス替え、友人関係の変化、いじめ
- 家庭：夫婦間の不和、介護負担、子育てのストレス
- ライフイベント：結婚、出産、引っ越し、転職、受験
一見ポジティブに見える出来事でも、環境の変化そのものが大きな負担になることがあります。
「みんな経験していることだから、自分も頑張らなきゃ」と思いがちですが、同じ出来事でも人によって受け止め方や心への影響は全く異なります。
詳細は、各シチュエーションごとに事例をまとめたこちらの記事で解説しています↓
最近、なんだか仕事や学校に行くのがつらい…。人間関係の小さなトラブルでも、心がすぐに限界を迎えてしまう…。そんなふうに感じていませんか？もしかすると、それは“適応障害”かもしれません。しょうこんに[…]
心理的要因（その人の感じ方や性格傾向）
適応障害は「外からのストレス因子」だけでなく、その人自身の感じ方や心のクセによっても影響を受けます。
ここでは臨床の現場でよく見られる特徴を紹介します。
感受性が強いタイプ
ちょっとした変化に敏感で、人の表情や声色の変化にすぐ気づいてしまうタイプです。
例えば、上司がいつもより少し冷たい態度をしただけで「自分のせいかもしれない」と不安になる方もいます。
患者さんの中には、「周りの人が気づかないほどの些細な変化を察してしまい、常に緊張している」という方も少なくありません。
感受性の高さは本来すばらしい資質ですが、ストレス環境では心の負担に直結しやすいのです。
完璧主義
「絶対にミスをしてはいけない」「人の期待に応えなければ」と思い込みやすいタイプです。
小さな失敗でも自分を過度に責めてしまい、休むことが下手な方が多い印象があります。
実際の診療でも、「同僚からは優秀だと言われているのに、本人は“まだ足りない”と自分を追い込んでいる」というケースをよく目にします。
この“自己採点の厳しさ”が、適応障害の発症リスクを高めるのです。
過去の経験
過去に大きなストレス体験やトラウマを抱えている方は、似たような場面に直面したときに強く反応してしまうことがあります。
例えば、学生時代にいじめを経験した方が、職場で軽く注意されただけでも当時の恐怖がよみがえり、不安で眠れなくなる……といった形です。
これは「心の過敏さ」ともいえる反応で、意識的に避けようとしても無意識のレベルで体が反応してしまうのです。
これまでの経験や気質の延長線上にある“心の傾向”にすぎません。
そのため、「私はダメだ」と自分を責める必要は全くないのです。
環境要因（サポート体制や周囲の状況）
適応障害の発症には、本人の性格傾向や過去の経験だけでなく、置かれている環境が大きく関わります。
職場の環境
・「常に残業が当たり前」
・「相談できる上司がいない」
・「人事評価が不透明」
こうした職場文化の中では、もともと頑張り屋の人ほど追い詰められやすくなります。
逆に、柔軟な制度や上司・同僚のサポートがある職場では、同じストレス因子があっても乗り越えやすいことがあります。
学校や家庭の環境
学校でいえば「先生やスクールカウンセラーに相談しやすいかどうか」、家庭でいえば「安心して弱音を吐ける相手がいるかどうか」が大切です。
例えば、成績不振や友人関係の悩みがあっても、先生や家族が「大丈夫だよ」と受け止めてくれる環境では、大きな症状に発展しにくいのです。
社会的サポートの有無
配偶者、親しい友人、支援制度（産業医・EAP・地域の相談窓口など）があるかどうかも大きな差を生みます。
孤立感が強いとストレスが倍増しやすく、逆に「誰かに相談できる」だけで症状の出方が大きく変わるケースは臨床でもよく見ます。
👉 環境要因は、本人の努力だけではどうにもならない部分です。
だからこそ「環境に問題があるのに、自分を責めてしまう」という悪循環を断ち切ることが重要なんですね。
まとめ
今日は「適応障害の原因と背景」について、ストレス因子 × 心理的要因 × 環境要因 の3つが重なり合って発症する、という構造で整理してきました。
- ストレス因子 … 職場や学校、家庭、ライフイベントなど「外からの出来事」
- 心理的要因 … 感受性の強さ、完璧主義、過去の経験など「その人の心の傾向」
- 環境要因 … 職場文化や家庭のサポート体制など「周囲の支え」
この3つが同時に重なったときに、心は限界を超えてしまうんです。
「弱いから」ではなく「重なったから」
診療をしていると、多くの方が「自分が弱いからだ」と責めてしまいます。
でも本当は、弱さではなく“条件が重なった結果”。
だからこそ、
• サポートを得る
• 無理をしすぎない
といった工夫で、少しずつ回復へ向かうことができるんです。
次回は、こうした原因の理解を踏まえて「診断と医療機関の受診」について解説します。
どのように診断されるのか、そして「受診の目安」はどこにあるのか──気になる点を分かりやすく整理していきます。
「まだ我慢できるから、病院に行かなくても大丈夫」そう思っていませんか？実は、この考え方が適応障害の回復を遅らせている可能性があります。多くの人が信じている「精神科受診は重症になってから」という常識。実は、医学的には全く逆なんです[…]
今日のお話をyoutubeで見たい方はこちら↓
適応障害についての網羅的な知識が欲しい方はこちらから全体を見られます。
